Люди которые наносят себе увечья. Самоповреждающее поведение - патомимия

Современные психологи и психотерапевты все чаще сталкиваются с такой патологией, как селф-харм или самоповреждение. Суть данного психического отклонения заключается в преднамеренном нанесении травм и вредительства собственному организму. Это могут быть порезы кожи, ожоги, удары головой об твердую поверхность. Данную патологию еще называют парасуицидом.

Склонность к самоповреждению обусловлена внутренними психическими проблемами, которые не связаны с желанием покончить жизнь самоубийством. Еще несколько лет назад, это понятие было не настолько распространенным, но как показали исследования, около 35% психически больных людей практикуют селф харм. У подростков также часто практикуется нанесение ран и порезов на кожу, что не всегда связано с психическими расстройствами, а чаще всего это лишь дань современной моде. О том, какие причины могут спровоцировать желание причинить себе боль, разбираются психотерапевты во всем мире.

Причины и виды болезни

Установить точные причины, по которым человек преднамеренно причиняет себе боль, на сегодняшний день не удалось, так как исследования находятся на начальной стадии. Но, чаще всего практикуют селфхарм люди, которые:

• в детстве часто переживали физическое или сексуальное насилие;
• были лишены родительской любви и ласки;
• не могли найти общий язык с окружающими людьми.

Гораздо чаще среди практикующих селфхарм, находятся люди, имеющие психические расстройства такого характера, как:

• ассоциативность;
• пищевые расстройства;
• посттравматический стресс;
• расстройство личности.

Изучив личности пациентов, практикующих самоповреждение, психологи установили, что целью таких патологических склонностей может быть:

• желание избавиться от эмоционального напряжения, путем причинения физической боли;
• желание испытать эйфорию;
• почувствовать боль, как доказательство своей реальности;
• вызвать жалость и заботу окружающих, во время лечения ран;
• привлечь внимание к своей персоне;
• сообщить всему миру о своей душевной боли.

Изучая этиологию и патогенез данного заболевания, врачи выделили нескольких типов повреждений:

• умеренное самоповреждение – неглубокая рана, порез, расчес кожных покровов, которые чаще всего встречаются у подростков;
• стереотипное самоповреждение – это монотонные движения, которые приводят к появлению ран на теле, встречается чаще всего у пациентов с задержкой умственного и физического развития, аутизмом, синдромом Туретта;
• серьезное членовредительство – преднамеренное удаление органов или частей тела, характерно для пациентов, страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, алкоголизмом, наркоманией, транссексуализмом.

Умеренный селфхарм может быть нескольких видов:

• расчесы;
• ожоги;
• удары;
• порезы и царапины.

Самоповреждение, которое возникает по причине аутоагрессии, в медицине называется патомимия. Патомимия чаще всего возникает у индивидов, которые враждебно настроены к самому себе и пытаются таким образом наказать себя или же привлечь к себе внимание. С этой целью они могут наносить на кожу порезы, раны, ожоги, укусы. Патомимия характеризуется поражением открытых частей тела, которые легкодоступны для травмирования (руки, грудь, ноги, лицо). Патомимия чаще всего встречается у пациентов с выраженной психопатией, неврозами, но сами пациенты никогда не обращаются за помощью к психотерапевту или психиатру, чаще всего диагноз ставит дерматолог, который и направляет на консультацию к невропатологу или психиатру.

Еще одним подвидом самоповреждения является дерматомания. Это заболевание может быть нескольких типов:

• онихофагия – откусывание ногтей и кутикулы;
• – преднамеренное выдергивание волос;
• хейломания – кусание языка и губ.

Чаще всего у пациентов, длительно находящихся в стрессовой ситуации, наблюдаются одновременно все виды дерматомании.

Патогенез

Изучая патогенез самоповреждения, исследователи выделяют три теории, по которым может возникать невротическая экскориация кожи:

• серотониновая;
• опиатная;
• кортизоловая.

По серотониновой теории, в организме человека вырабатывается недостаточное количество гормона серотонина. Именно по этой причине, пациент будет гораздо хуже переносить стрессы. При нанесении себе ран, в организме активизируется выработка данного гормона, что положительно воздействует на состояние пациента.

Согласно опиатной теории, невротическая экскориация возникает с целью испытания эйфории. Дело в том, что при травмировании кожи или других частей тела, в организме человека вырабатываются специальные природные обезболивающие вещества, которые по своему воздействию схожи с опиатами. Человек, таким образом, испытывает кайф и стремится вновь и вновь испытать его.

Как утверждает кортизоловая теория, невротическая экскориация кожи активизирует выработку гормона кортизол, который помогает справиться со стрессом.

Клинические проявления

Неврологическая экскориация проявляется такими симптомами:

• расчесы кожных покровов;
• линейные разрезы лезвием или ножом;
• ожоги;
• втыкание иголок в кожный покров;
• изламывание ногтевых пластин;
• вырывание волос;
• преднамеренный перелом костей.

К самоповреждению также относят употребление токсических веществ, преднамеренное голодание или переедание. Помимо следов от травм на теле, которые пациент пытается скрыть под одеждой, врачи диагностируют такие отклонения:

• склонность к рефлексии;
• тревожность;
• нестабильное поведение;
• трудности в установлении связи с окружающим миром.

Главным признаком болезни являются рубцы на коже. Близкие люди могут заметить, что пациенты, склонные к самоповреждению, всегда носят с собой острые и режущие предметы.

Методы лечения

Лечение данного заболевания должно иметь комплексный подход. Экскориации кожи чаще всего возникают на фоне других психических расстройств и именно на них необходимо в первую очередь воздействовать. Эффективнее всего применять в комплексе:

• медикаментозную терапию;
• психотерапию;
• обработку ран на теле и избавление от рубцов.

Из медикаментозной терапии чаще всего применяют:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• транквилизаторы.

Стоит отметить, что данные препараты отпускаются по рецепту и должны назначаться лечащим врачом.

При проведении психотерапии, в первую очередь необходимо установить причины, по которым пациент прибегает к экскориации. Эффективнее всего применять диалектическую поведенческую терапию. Данная методика включает индивидуальные занятия, а также групповой тренинг навыков. В основе данной теории лежит обучение пациентов альтернативным методам контроля и регулировки своих эмоций, так как чаще всего они становятся причиной экскориации.

Учитывая то, что чаще всего порезы и раны наносятся нестерильными предметами, то в местах травмирования могут возникать воспалительные процессы. В первую очередь необходимо обработать все раны антисептиком. Позже, по согласию пациента, можно удалить рубцы на теле, чтобы они ничего не напоминали пациенту.

Что делать, если мой близкий практикует селф-харм?

Если вы заметили на теле своего друга или близкого следы от экскориации, то необходимо:

• отнестись к этому с максимальной серьезностью;
• попытаться поговорить с больным в доверительном тоне, чтобы установить причину экскориации;
• не пытаться ругать и подавлять волю самого пациента;
• поспособствовать тому, чтобы он сам захотел излечиться от данной зависимости.

Зная, что такое экскориации , и по каким причинам они могут возникать, отношение к пациентам с ранами на теле меняется. Ведь большинство людей видят в них психопатов, но искусанные губы, ожоги и раны на теле могут быть криком о помощи, которую пациент не может выразить словами. В любом случае, при выявлении склонности к селфхарму необходимо найти квалифицированного психотерапевта и обратиться к нему за консультацией.

Аутоагрессия или нанесение вреда самому себе помогает выразить чувства, которые человек не в состоянии передать словами, отдалиться от собственной жизни или выпустить наружу эмоциональную боль по средствам физической. Это может доставить облегчение, но лишь на короткое время.

Быстрый переход:

Что такое аутоагрессия?

Нанесение себе физического вреда - это физический способ справиться с переживаниями, связанными со стрессом и глубокой эмоциональной болью. Может прозвучать нелогично, однако некоторые люди пытаются избежать эмоциональной боли путем физических страданий. В таких случаях возникает ощущение безысходности, а нанесение себе увечий становится единственным способом справиться с такими болезненными ощущениями, как грусть, пустота, ненависть к себе, чувство вины и ярость.

Проблема заключается в том, что такое облегчение не длиться долго. Это все равно, что накладывать на рану пластырь, если нужно наложить швы. На какое-то время кровотечение остановится, однако это не устранит саму причину. Также это приводит к появлению новых проблем.

Большинство людей, которые наносят себе физические увечья, пытаются скрыть этот факт от посторонних. Возможно, это происходит из-за стыда или страха оказаться не понятым. Однако, скрывая то, кем Вы являетесь и что вы чувствуете на самом деле, Вы обрекаете себя на еще большие страдания, связанные с изоляцией от социума и внешнего мира. В конечном итоге, скрытность и чувство вины влияют на Ваши взаимоотношения в семье и с друзьями, а также на восприятие самого себя. Это вызывает еще большее ощущения одиночества, беспомощности и безысходности.

Мифы и факты об аутоагрессии

Часто такие темы являются запретными для обсуждения, поэтому люди не понимают мотивы и причины, по которым человек наносит себе физический вред. Не позволяйте мифам стать на пути оказания помощи тем, о ком Вы заботитесь.

Миф: Люди, которые режут себя и наносят другие физические увечья, просто пытаются обратить на себя внимание.

Факт: Горькая правда в том, что люди, которые наносят себе физический вред, как правило, делают это в тайне. Они не пытаются манипулировать другими или обратить на себя внимание. На самом деле, страх или чувство стыда не позволяют им обратиться за помощью.

Миф: Такие люди являются безумными и/или представляют опасность окружающим.

Факт: Правда, что многие люди, которые преднамеренно наносят себе увечья, страдают от депрессии, постоянной тревоги или переживают последствия серьезной психологической травмы - как и миллионы других, не вредящих себе людей. Нанесение себе физического вреда - это их способ справиться с проблемами. Называть их безумными или опасными - это не правильно, да и вряд ли поможет.

Миф: Люди, которые наносят себе физические увечья, стремятся к смерти.

Факт: Такие люди, зачастую, не хотят умирать. При нанесении себе физических увечий, они не стремятся покончить жизнь самоубийством - в данном случае действует принцип подмены: человеку, страдающему от аутоагрессии проще справиться с физической, нежели эмоциональной болью - нанесение себе вреда помогает им выжить. Тем не менее, в более длительной перспективе, люди, которые занимаются нанесением себе физического вреда, при обострении проблем, более склонны к самоубийству.

Миф: Если порезы не очень глубокие, то ничего страшного в этом нет.

Факт: Серьезность порезов практически ничего не говорит о боли, которую испытывает человек. Не стоит думать, что если порезы не глубокие, то переживать не о чем.

Симптомы аутоагрессии

Аутоагрессия подразумевает намеренное нанесения любого физического вреда самому себе. Среди наиболее распространенных способов нанесения себе физического вреда чаще всего люди используют следующие:

• нанесение порезов или сильных царапин на кожу;
• обжигание себя;
• нанесение себе побоев или удары головой о твердые предметы, стены;
• «бросание» своего тела на стены или твердые предметы;
• приклеивание объектов, приносящих боль к коже;
• намеренное сдерживание уже существующих ран (расчесывание, раздирание);
• глотание инородных объектов.

Желание нанести себе вред может принимать и менее очевидные формы, когда человек подвергает себя сознательному риску травмирования, но при этом физически сам себе не наносит увечий, например, вождение в нетрезвом состоянии или на большой скорости.

Как распознать аутоагрессию?

Поскольку физические увечья можно легко прикрыть одеждой, а психологические переживания «спрятать» за спокойным и размеренным поведением, выявить аутоагрессию очень сложно. Тем не менее, существуют тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Необъяснимые раны или шрамы от порезов, синяки, ожоги, зачастую на запястьях, руках, бедрах или груди.
• Пятна крови на одежде, полотенцах или постельном белье, салфетки с кровью.
• Острые объекты или режущие инструменты, такие как бритвы, ножи, иглы, осколки стекла или бутылочные крышеки среди вещей человека.
• Частые "несчастные случаи". Часто люди, которые наносят себе физические случаи, говорят о собственной неуклюжести или неаккуратности в попытках объяснить появление новых признаков увечий.
• Попытки надеть больше одежды. Такие люди склонны носить одежду с длинными рукавами или длинные штаны даже в очень жаркую погоду.
• Желание оставаться в одиночестве длительные периоды времени , особенно в спальне или в ванной комнате.
• Изоляция и раздражительность.

Чем помогает нанесение себе физического вреда?

Люди которые наносят себе веред, объясняют свои потребности в аутоагрессии и ощущения поле совершения акта самотравмирования следующим образом:

• «Это выражает эмоциональную боль или чувства, которые я не в состоянии выдержать. Это позволяет мне избавиться от болезненных внутренних ощущений».
• «Это способ контролировать свое тело, поскольку я больше не могу контролировать ни что иное в своей жизни».
• «Я ощущаю в середине себя огромную черную пустоту, лучше чувствовать боль, чем вообще ничего не ощущать»ю
• «После нанесения себе порезов я ощущаю спокойствие и облегчение. Эмоциональную боль медленно превосходить боль физическая».

Причины, по которым человек наносит себе физический вред могут включать:

• Выражение чувств, которые невозможно выразить словами.
• Высвобождение боли и напряжения, которые ощущаются внутри.
• Способ почувствовать контроль над ситуацией.
• Способ отвлечься от подавляющих эмоций или сложных жизненных обстоятельств.
• Способ облегчить чувство вины и наказать себя.
• Способ почувствовать себя живым, или почувствовать хоть что-то вместо пустоты.

Как только Вы поймете причину собственной аутоагрессии, Вы сможете найти способы, которые помогут избавиться от этого, найти другие возможности и/или силы в себе пережить эмоциональную боль и пустоту.

Чем опасна аутоагрессия?

• Несмотря на то, что аутоагрессия оказывает временное облегчение, у всего есть своя цена - частые ранения повышают риск опасных инфекций и развития неизлечимых болезней.
• Чувство облегчение очень кратковременное, а за ним следуют еще более глубокое чувство стыда и отвращения к самому себе.
• Аутоагрессия не позволяет искать другие способы справиться со сложившейся ситуацией.
• Если Вы не научитесь справляться с эмоциональной болью, в дальнейшем это может привести к наркомании, алкоголизму или суициду.
• Нанесение себе физического вреда может стать зависимостью. Очень часто это превращается в навязчивое поведение, которое, кажется, невозможно остановить.

Помните, нанесение себе вреда не позволяет избавиться или решить проблемы, которые Вас к этому привели изначально, а лишь временно утишают эмоциональную боль посредствам ее подмены на физическую!

Лечение аутоагрессии

Ниже приведен список эффективных способов как самому, при помощи близких или обратившись к специалисту справиться с аутоагрессией.

Доверьтесь кому-то

Если Вы уже осознали, что у вас проблема и готовы к лечению аутоагрессии, первым шагом станет поиск человека, которому можно довериться. Начать разговор будет страшно, однако в конечном итоге, Вы ощутите огромное облегчение о того, что поделитесь с кем-то своими ощущениями.

Скорее всего, таким человеком может стать близкий друг или родственник. Иногда, намного проще поговорить со взрослым, вызывающим у Вас уважение человеком - например, учителем, наставником или знакомым - который далек от Вашей ситуации и воспринимает ее с другой, более положительной и конструктивной точки зрения.

Советы, как начать разговор об этом:

• Сконцентрируйтесь на своих чувствах. Сконцентрируйте внимание на том, что заставляет вас носить себе увечья.
• Общайтесь так, как вам комфортно. Если Вам неудобно говорить о проблеме с глазу на глаз, постарайтесь избегать непосредственного контакта с человеком, ограничивайтесь общением по электронной почте или перепиской в он-лайн чате.
• Дайте человеку время осознать информацию. Точно так же, как людям бывает сложно открыться, людям бывает сложно осознать и воспринять информацию, которую им предоставляют, особенно, если этот человек является близким родственником или другом.

Определите причину возникновения проблемы

Понимание причины, по которой человек это совершает, является первым шагом на пути к выздоровлению. Если Вы определите причину, по которой наносите себе физические увечья, Вы сможете найти новые способы справиться со своими переживаниями - которые в свою очередь снизят желание нанести себе вред.

Найдите свои эффективные способы решения проблем

Если Вы делаете это, чтобы выразить боль и непосильные эмоции:

• Постарайтесь выразить это в рисунке
• Опишите свои переживания в личном дневнике
• Напишите песню или стих, выражающий Ваши чувства
• Напишите обо всех негативных эмоциях, а затем разорвите этот лист
• Послушайте музыку, которая соответствует Вашему настроению

Если Вы делаете это с целью успокоиться:

• Примите ванную или душ
• Погладьте или поиграйте с домашним животным
• Закутайтесь в теплое одеяло
• Помассажируйте себе шею, руки или ступни
• Послушайте успокаивающую музыку

Если причиной служит ощущение пустоты:

• Позвоните другу (не обязательно ему рассказывать о том, что Вы наносите себе физический вред)
• Примите холодный душ
• Приложите кубик льда к сгибу руки или ноги
• Пожуйте что-то с острым вкусом, например, перец чили или грейпфрут
• Зайдите на сайт или в чат и пообщайтесь с кем-то незнакомым

Если причиной служит желание выразить гнев:

• Займитесь физическими упражнениями — танцами, бегом, прыжками и т.п.
• Попробуйте побить подушку или матрас, или покричать в них
• Сожмите в руке резиновую игрушку
• Порвите что-нибудь (листок бумаги или журнал)
• Наделайте шума (громко поиграйте на инструменте или ударьте по кастрюлях)

Самоповреждение (англ. Self-injury, self-harm) - умышленное нанесение человеком себе различных телесных повреждений, которые видны больше нескольких минут, обычно с аутоагрессивной целью.

Самоповреждение бывает разных типов. Что касается серьезного самоповреждения (Major self-mutilation - удаление себе глаза, кастрация, ампутация конечности, то это случается редко и чаще всего является сопутствующим признаком психоза (острого психотического эпизода, шизофрении, маниакального синдрома, депрессии), острой алкогольной или наркотической интоксикации, транссексуализма. Объяснения такого поведения пациентами обычно носят религиозный и/или сексуальный характер - например, желание быть женщиной или приверженность библейским текстам, касающимся выдирания глаза грешника, отрубания руки преступника или же оскопления во славу господа.

Стереотипическое самоповреждение (stereotipic self-mutilation) - это монотонно повторяемые и порой ритмичные действия, например, когда человек бьется головой, бьет руками и ногами, кусает себя. Обычно невозможно распознать символический смысл или же какую-либо содержательность в подобном поведении. Чаще всего оно встречается у людей с умеренной или сильной задержкой в развитии, а также при аутизме и синдроме Туретта.

Наиболее распространенный тип самоповреждений, встречающийся по всему миру и во всех слоях общества, это бытовые самоповреждения (поверхностные, умеренные самоповреждения - superficial/moderate). Обычно начинается в подростковом периоде и к нему относятся такие действия, как выдирание волос, расчесывание кожи, кусание ногтей, которые относятся к компульсивному (compulsive) подтипу, резанье кожи, вырезание, прижигание, втыкание иголок, ломание костей и препятствование заживлению ран, которые относятся к эпизодическому (episodic) и повторяющемуся (repetitive) подтипам. Периодически появляющиеся резанье и прижигание кожи - наиболее распространенные типы самоповрежденческого поведения и могут быть симптoмами или же сопутствующими признаками ряда психических расстройств, таких как пограничное, мимическое и антисоциальное расстройства личности, посттравматический синдром, диссоциативные расстройства и расстройства пищевого поведения.

По поводу самоповреждения распространено множество мифов. Стороннему человеку совершенно непонятно, зачем что-то делать с собой, ведь это больно и могут остаться следы. Странно и непонятно, зачем делать это сознательно и по доброй воле. Кто-то просто пугается, у других немедленно возникают идеи о ненормальности, о каких-то жутких комплексах, мазохизме и т.д. Часть сразу выдает готовые псевдопсихологичные объяснения, которые в большинстве случаев попадают абсолютно мимо. Часто говорят, что:

"Это неудавшаяся попытка самоубийства".

Нет, это совершенно необязательно. Конечно, среди людей, которые наносят себе повреждения, количество попыток суицида больше. Но даже те, кто такие попытки совершает, все же разделяют, когда они пытаются умереть, а когда причинить себе боль или сделать что-то подобное. А многие наоборот никогда всерьез о самоубийстве не задумывались.

"Люди так стараются привлечь внимание".

Естественно, многим, кто причиняет себе повреждения, не хватает внимания, любви, доброго отношения друзей. Как и другим. Но это не значит, что они пытаются именно такими своими действиями привлечь внимание. Обычно, чтобы привлечь внимание, люди ярко одеваются, стараются быть вежливыми и предупредительными, машут руками, громко говорят, в конце концов. Но странно пытаться привлекать внимание так, чтобы об этом никто не знал. А последствия самоповреждений, обычно, всячески скрывают - носят одежду с длинными рукавами, наносят повреждения там, где никто не видит, рассказывают о кошках и т.п. Часто не в курсе даже близкие люди.

"Они пытаются манипулировать окружающими".

Да, иногда это так: бывает, что это попытка повлиять на поведение родителей или знакомых, но большинство такими вещами не занимается. Опять же, если никто не знаeт, то очень сложно хоть кем-то манипулировать. Самоповреждение - это чаще не про других, это про себя. Но иногда человек, прибегая к нанесению повреждений, на самом деле пытается сказать что-то, это его крик о помощи, а его не слышат и расценивают как попытку манипулировать.

"Те, кто наносят себе повреждения, психи и надо их, соответственно, в психушку. А еще они могут быть опасны для общества".

Во-первых, самоповреждение - очень личное. Об этом часто вообще никто кроме самого человека не знает. Или знают только очень близкие друзья (или "единомышленники"). Сама цель - попытка справиться со своими чувствами, эмоциями, болью. И другие люди здесь совершенно ни при чем. Что до "психов" - да, иногда люди с психическими расстройствами (как посттравматический синдром или же пограничным расстройством личности) наносят себе повреждения. Психологические проблемы не означают немедленного психического заболевания и тем более больницы.

"Если рана неглубокая, значит все несерьезно".

Связи между серьезностью повреждения и уровнем психического напряжения почти никакой нет. Разные люди наносят себе разные повреждения, разными способами, у них разный болевой порог и т.д. Сравнивать нельзя.

"Все это проблемы девочек-подростков".

Не только. Проблема-то как раз совершенно разных возрастов. Более того, все больше данных о процентном соотношении женщины-мужчины. если раньше считалось, что существенно больше женщин, то сейчас соотношение чуть ли не выравнивается.

Самоповреждение - это способ. Способ бороться и частично справляться с болью, со слишком сильными эмоциями, с болезненными воспоминаниями и мыслями, с навязчивыми состояниями. Да, это способ кривой и бестолковый, но не всех же научили чему-то более разумному! Иногда это попытка справиться со слишком сильными эмоциями, облегчить боль и почувствовать реальность. Физическая боль отвлекает от душевной боли и возвращает в реальность. Конечно, всерьез это не выход, всех проблем не решает, но для человека это работает. Нередко это попытка выразить что-то, выплеснуть наружу, донести до кого-то (возможно, и для самого себя) те чувства, которые не облекаются в слова; это некоторый не очень стандартный споcоб говорить и рассказывать. А когда-то это попытка контроля над собой, своими эмоциями и телом, а именно наказание себя с магической логикой: "Если я сделаю что-то плохое с собой, не случится того, чего я боюсь".

И что делать? Если проблема самоповреждения - ваша проблема, то можно, конечно, и дальше себе вырывать волосы и себя кусать, а можно поставить себе задачу - "научиться решать жизненные задачи по умному". Да, нужно учиться строить отношения и учиться общаться; нужно учиться расслабляться и выражать свои чувства приемлемым образом; да, никто вам не обещает результатов вот сразу и вообще легкой жизни, но - но если вы решите свои вопросы решать, вы справитесь. Успехов вам!

Почему люди наносят на себя татуировки? Почему кто-то украшает свое тело «увечьями»? Почему многие считают это искусством и развивают его, создавая эскизы, используя себя в качестве холста, придумывая новые стили?
Сидишь такой, значит, и думаешь: « Хей! А почему бы не «забить» себя татуировками?», как сказал однажды мой знакомый. Действительно, откуда берется желание наносить тату? Вариантов много.
Краткий экскурс… Искусство тату, как и многие другие виды искусства, такие как: литература, живопись, музыка и т.д. имеет религиозные корни. Татуировки пришли к нам из древности. Наши предки таким образом наносили на себя важную информацию. Руны, принадлежность к племени, символы, которые были очень важны для их носителя. Это имело огромный смысл и тщательно скрывалось от чужих глаз.
Что насчет сейчас, то для кого-то это веянье моды. Так, лет 20 назад было очень популярным и модным наносить на себя рисунки и делать пирсинг. Печально, но такое стремление к комформизму, желание быть как кто-то, делая иероглифы и трайблы сказывается в итоге в что-то вроде «мне надоела татуировка, как её вывести» или «да это в молодости ещё…»
Ещё одну роль играет желание подчеркнуть свою индивидуальность. Например, авторская работа, созданная тобой или вместе с мастером, которая будет украшать тебя, выделять личность, давать возможность чувствовать себя особенным.
Так же весомой причиной есть идеология. Это выражается в нанесении религиозных символов, эмблем клубов, надписей и рисунков, которые имеют для человека огромное значение. Это будто заставляет помнить себя, помнить кто ты есть и убеждает тебя каждый раз, что ты на правильном пути.
Хотелось бы заметить ещё одну причину, косметическую. Иногда люди наносят рисунки на шрамы, ожоги и пигментные пятна, чтоб скрыть некрасивый дефект кожи настоящим шедевром.
Природа дает тебе тело, и оно как чистый лист. В процессе существования ты всячески портишь его или наоборот, ухаживаешь. Ну а ещё подходишь творчески: бодиарт, тату, пирсинг, микродермалы. А тело - как холст. Боди-мод («body modificftion»).- преображение своего тела в тот образ, в котором ты хотел бы его видеть. Для этого люди и прокалывают разные части тела, в основном лица, и наносят рисунки. Большинству это кажется диким и безкультурным. Многие религиозные доктрины считают это грехом, но у меня на этот счет свое мнение. Я считаю, что боги создали нас свободными и дали нам право самим выбирать и строить свою судьбу. Да и творчество всегда сталкивалось с непониманием масс.
Мне любезно согласился дать интервью один хороший тату-мастер:
Я: И так. Давно ты занимаешься своим "ремеслом"? Когда сделал первое тату себе и кому-то? Сколько лет вашему салону?
Женя: Занимаюсь профессионально 3года. Впервые сделал тату и себе и клиенту в 19 лет, нашему салону полтора года.
Я: Ты знаешь много мастеров? Мне кажется, раньше (лет 6 назад) их было совсем мало в Украине.
Женя: Знаю много, но лично не со всеми знаком. «Татуировщиков» было всегда не мало, но вот хороших, как обычно, не много. Ну или хотя бы тех, которые полностью отдаются своей работе...
Я: Я видел у вас награды. Там твои? Или это совместная работа? За что?
Женя: «Трофеи только моего коллеги, пара (1-е место - «Кавер Ап» и 3е – «Мини Тату») с «Тату-коллекшн – 9» и грамота с конвенции «Тату Брэйс».
Я: Насколько часто у нас в Украине проводятся подобные мероприятия?
Женя: 2-3 раза в год. Львов, Киев и Одесса.
Я: Что для тебя есть тату-арт?
Женя: Для меня это, собственно, искусство, как способ самовыражения. Но это возможно только со свободными от предрассудков людьми, которые не создают рамок и дают свободу моему воображению...
Я: Как ты считаешь, это твоя работа или совместная с клиентом?
Женя: Однозначно, совместная. Иногда клиенты приносят очень интересные идеи, хоть и при этом не могут их воплотить на бумаге.
Я: Часто приходят люди со своими эскизами (собственно разработанными)? Это очень урезает интерес работы?
Женя: Со своими приходят редко, но как говорится, метко. Редко когда эскиз подходит для татуировки. Зачастую, это уже чья-то работа и человек хочет сделать что-то такое же, либо в тему принесённого... Урезает, как правило, интерес к работе то, что некоторые просто не хотят оригинальную для них татуировку, а просто хотят передрать или сделать «маленькое чёрненькое». Мне нравятся маленькие тату, но я считаю, что любая татуировка должна быть индивидуальной. Это не касается традиционных, японских, кельтских и т.п..
Я: А были вообще те, кто сам разработал полностью эскиз?
Женя: Нет. Пока таких не было. Вернее были, но это опять же были рисунки на бумаге без учёта формы части тела, на которое они предполагали нанести тату.
Я: Мог бы ты рассказать о временных татуировках? Многие не верят, что таких не бывает.
Женя: Ну… Рассказывать о них нечего, потому как их нет и, как по мне, так это способ сорвать быстрые деньги с доверчивых, и не слишком умных клиентов ("блондинки" и наивные «пацанчики» ведутся).
Зачастую это либо хна, либо маркер. Единственное, что должен понимать любой потенциальный клиент, так это то, что всё попадающее ему под кожу – навсегда. Оно там и остаётся, и рассосётся только через "82" года, 2 из которых уже прожиты загробной жизнью (так долго у нас редко живут).
Я: А вот твое мнение, почему такое резкое отношение к татуировкам?
Женя: Да я вот думал об этом, и пришёл к выводу, что это от незнания и предрассудков. Как правило, человек, знающий хоть немного, относится к этому лояльно и не спешит менять окружающих, носящих тату. А старики… Они другой закалки, и этих людей не переубедишь.
Я: На последок хотел бы ты дать какой-то совет? Типа «Всем плотного покраса».
Женя: Я обычно так и говорю. Но так как ты меня опередил, то скажу: «Начинайте не спеша и уверенно. И тогда всем будет счастье».
Сколько бы не было причин, но никто не остается равнодушным к, по настоящему, красиво выполненной работе мастера. Кого-то это захватывает; кто-то это гордо носит на себе, украшая, подчеркивая или скрывая недостатки, неся важное значение для владельца; кто-то косо смотрит и неадекватно реагирует. Но это нормально, ведь это искусство. Это как капля твоего внутреннего мира выраженная в этом, общем. Искусство никогда не воспринималось однозначно, что, скорее всего, хорошо. Благодаря ему наш мир красочный и интересный.

У многих термин «самоповреждающее поведение», или его английская калька «селф-харм», ассоциируется с нанесением себе порезов. На самом деле видов аутоагрессивного поведения (то есть действий, когда человек осознанно причиняет себе вред) намного больше. Некоторые из них и вовсе социально одобряемы, а люди не распознают их как нанесение себе вреда. Единых критериев того, что считать самоповреждением, до сих пор не существует. В последней редакции DSM используется термин «nonsuicidal self-injury» - «несуицидальные самоповреждения», к которым относят нанесение ран, порезов, царапин, ожогов и других повреждений на собственное тело.

У человека, который это делает, обычно нет суицидальных намерений - таким образом он избавляется от боли или тяжёлых переживаний. Но это не значит, что подобные действия не опасны: порезы могут привести к серьёзным кровотечениям или заражению, а ожоги - оставить шрамы или вызвать болевой шок. Не говоря уже о социальных последствиях: многие люди, практикующие селф-харм, стыдятся этого и не могут никому рассказать о проблеме. Впрочем, способы вредить себе не ограничиваются нанесением увечий. Некоторые люди сознательно нарушают график приёма медикаментов или опасно водят. Разбираемся, как понять, что вы становитесь угрозой для себя.

Вы наносите себе порезы, царапины или ожоги

Это то, что мы в основном представляем себе, когда слышим слово «самоповреждение», - порезы, которые люди чаще всего наносят себе на бёдра, запястья, предплечья или ладони. Некоторые расцарапывают себя ножом или любыми твёрдыми предметами до крови, втыкают в себя иголки или вводят предметы под кожу или в мягкие ткани. Опускать пальцы в кипящую или горячую жидкость (да, «проверить температуру» тоже считается, если вы знаете, что вода очень горячая) или сознательно хватать раскалённые или горячие предметы голыми руками - это тоже разновидность самоповреждения. Как и менее экстремальные варианты - расцарапывать раны и язвочки, а также часто выдавливать прыщи и обгрызать заусенцы до крови.

Вы провоцируете или наносите себе ушибы

В этом случае считается любой способ: биться головой об стену или дверной косяк «в наказание», наносить пощёчины самой (самому) себе, прижимать пальцы дверью или, к примеру, бросаться с размаху телом на твёрдый предмет - всё это относится к селф-харму. Самоудушение, пусть даже в шутку и «несильно», тоже является проявлением аутоагрессии - как и когда человек передавливает части тела до синяков, сильно себя щиплет или оттягивает кожу до болезненных ощущений.

Вы вырываете себе волосы

У этого симптома даже есть отдельное название - трихотилломания: так называют навязчивое желание вырывать волосы на голове или других частях тела, включая вырывание бровей и ресниц. Это навязчивое повторяющееся поведение, справиться с которым «усилием воли» очень трудно. Обычно симптомы усиливаются из-за стресса, конфликтов с близкими людьми и другого сильного психологического напряжения (дедлайнов, страха провалиться и тому подобного).

Вы намеренно перебираете с алкоголем

Да, это тоже в списке. Если человек сознательно напивается, зная, что наутро ему будет плохо от такого количества спиртного, - это осознанное нанесение себе вреда. «Хочу сегодня напиться до чёртиков» - это проявление аутоагрессии. Хотя в нашем обществе принято одобрять привычку решать проблемы с помощью алкоголя, это не значит, что такое поведение неопасно и не стоит о нём беспокоиться.

Вы переедаете или голодаете, вызываете рвоту

К аутоагрессивному поведению относятся диеты со строгим ограничением пищи, компульсивное переедание и привычка вызывать рвоту после еды, чтобы «очистить» желудок. Даже если это разовые случаи, не подпадающие под диагноз «расстройство пищевого поведения», они свидетельствуют об эмоциональном неблагополучии и о том, что человек не может справиться с ним иным образом.

Вы намеренно «ошибаетесь» в дозировке лекарств

Вы сознательно превышаете дозировку необходимых вам лекарств или, напротив, пропускаете приём (имеется в виду не обычная забывчивость, хотя и в этом случае есть о чём задуматься). Чем серьёзнее лекарства и чем больше от них зависит ваша жизнь (антибиотики, инсулин, нейролептики и так далее), тем о более серьёзной агрессии по отношению к себе говорит это поведение.

Вы совершаете рискованные поступки

Секс без презерватива с незнакомыми людьми, опасное вождение и вождение в нетрезвом виде, а также любые другие рискованные ситуации, на которые вы идёте, хотя знаете, что их можно было бы избежать, - всё это симптомы аутоагрессии. Ситуации, когда вы игнорируете симптомы физических или психических заболеваний, работаете без отдыха двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю и постоянно откладываете отдых и визиты к врачу, - тоже.

Зачем люди это делают?

Есть два распространённых заблуждения: что люди, которые наносят вред сами себе, не хотят жить и что они таким образом привлекают к себе внимание. Ни то ни другое не является до конца правдой. Аутоагрессия - это не суицид, её действие скорее похоже на механизм зависимости. При этом единой теории, описывающей несуицидальное самоповреждающее поведение, до сих пор не существует. По одной из версий, человек, наносящий себе порезы или ожоги, так вызывает прилив адреналина, который помогает ему справиться с тяжёлым стрессом. То есть такое поведение - нечто вроде попытки самостоятельно «вылечиться» от сложного эмоционального состояния. Вторая теория гласит, что селф-харм - это способ ощутить хоть что-то, справиться с депрессивным чувством пустоты и нечувствительности. В таком случае боль словно возвращает человека к реальности, позволяя ему почувствовать себя более живым.

Что касается идеи, что человек в этом случае пытается привлечь внимание, корни такого подхода можно найти в советской психиатрии: она довольно жестоко относилась к тем, кто проявлял самоповреждающее поведение. Считалось, что это «истероидный» поступок человека, который хочет, чтобы его пожалели - и поэтому якобы жалеть его ни в коем случае не следует, так как в будущем он снова будет вести себя так же.

Но такое поведение - это крик о помощи. Столкнувшийся с ним человек, несомненно, нуждается в сочувствии, а также в медикаментозной и психотерапевтической поддержке. Самоповреждающее поведение нередко сопровождает разные расстройства: пограничное расстройство личности, расстройства пищевого поведения, депрессивные состояния, биполярное расстройство. Нередко к самопорезам и другому аутоагрессивному поведению прибегают подростки и молодые люди, столкнувшиеся с насилием и жестоким обращением в детстве.

Что делать

Первое, что вам стоит сделать, если вы узнали в описанных поступках себя, - постараться не винить себя и осознать, что вам нужна помощь. Это не следствие «дурного характера» или «испорченности», аутоагрессию вообще плохо удаётся контролировать силой воли. Проще говоря, вы ведёте себя так не потому, что вы «плохой», «упрямый» или «истеричный» человек, который любит вредить себе и пугать других. А если кто-то пытается убедить вас в этом, этот человек не прав и относится к вам небрежно.

Очень хорошо, если у вас есть близкий человек или несколько таких людей, которые посочувствуют и с кем можно поговорить о проблеме. Особенно ценна эта поддержка в тех случаях, когда вы уже готовы сорваться и нанести себе вред (если у вас получается отслеживать это состояние). Если именно в этот момент обратиться не к кому, можно записывать или зарисовать свои переживания или пробовать замещающее поведение: порезать не себя, а листок бумаги или овощ из холодильника, побить подушку, порвать кусок ткани и так далее.

Самоповреждающее и рискованное поведение опасно само по себе, но может сигнализировать о некоторых расстройствах - поэтому лучше всего обратиться и за психологической, и за психиатрической помощью. Можно начать с любого из специалистов: немедицинского психотерапевта/психолога или врача-психиатра/медицинского психотерапевта. Как понять, что психолог или врач, к которому вы попали, не принесёт пользы в вашем состоянии? Если специалист говорит, что вы сами виноваты и «просто хотели привлечь внимание» - значит, вам попался плохой психолог или непрофессиональный врач. Если он сравнивает ваши страдания с чьими-то ещё, обесценивая их (к примеру, говорит: «Некоторые люди смертельно больны и всё бы отдали, чтобы поменяться с тобой, а ты просто не ценишь свою жизнь»), даёт «простые» советы («просто» наладить личную жизнь, вступить в брак, завести ребёнка), обещая, что это вылечит вас, - это тоже повод обратиться к другому специалисту.

Грамотный психиатр или психолог не скажет ничего из вышеперечисленного, но подробно расспросит, сколько длятся ваши симптомы, каковы обстоятельства, на фоне которых они появились, выяснит другие детали и особенности вашего эмоционального состояния. Практически все состояния, при которых человек демонстрирует аутоагрессивное поведение, требуют и медикаментозной коррекции, и психологической поддержки. Так что психолог, скорее всего, попросит вас дойти до врача, а добросовестный психиатр порекомендует психологическую поддержку параллельно с медикаментозной. Самое важное - признаться себе, что проблема существует, и не бояться попросить о помощи.